2023年12月6日
卡西·亚伯勒
圣地亚哥，2010年10月19日
在2010年美国麻醉学家学会（ASA）年会的一份报告中指出：围手术期输注保存期不超过两周的“新鲜”红细胞不会降低需要手术的危重患者手术后的院内死亡率。
10月18日，在ASA的会议上，俄亥俄州辛辛那提市辛辛那提大学的医学博士 Alaa A. Abd-Elsayed说，与手术需要和手术本身相比，输注保存时间较久的“陈旧”血液（贮存至少2周）对围手术期的炎症和免疫调节的影响并不明显。
这项研究是受最近一个报告的启发而进行的，该报告认为输注贮存超过30天的红细胞有增加病人死亡率的趋势。研究回顾性评估了一家一级创伤中心2003到2008年间的276个病人，这些病人共接受了1,785单位的红细胞输注。这些病人术后除了保持气管插管外，还都收入了ICU。其中，77人输注了“陈旧”血液，199人输注了“新鲜”血液。
研究者对血液的平均保存时间不同所得到的数据进行了分析，发现住院期间死亡率在两组间没有显著差异 (P =0.33)。把分析重点放在病人是否输注过“陈旧”血液时，住院期间死亡率也没有明显差异（P =0.77）。所有研究对象接受的输血中位保存期为11.6 +- 0.5天，其中输注的新鲜血的中位保存期为7 +- 0.2天，“陈旧”血中位保存期为23.2 +- 0.9天。
研究采用急性生理和慢性健康评价（APACHE）II来评估收入ICU时疾病严重程度。收入时的APACHE II评分在两组之间是相似的（输注新鲜血液组的中位评分为16，2575百分位数为1221；而输注“陈旧”血液组的中位评分为17，2575百分位数为1320[P =.32]）。以前已有的器官功能障碍在两组间也没有明显差异。
输注新鲜血液组中包括了较多数量的血小板、冷沉淀物和新鲜冰冻血浆(P <.05>
对那些多次输注红细胞的病人，每个病人输注的红细胞的保存期采用平均每单位保存期来计算。
翻译 ：孟妍（上海市血液中心 采供血服务部社会事务科），马皓琳（上海市第一人民医院 麻醉科）