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2023年11月16日

美国医学会反对FDA禁止男同性恋者参加献血


美国医学会反对FDA禁止男同性恋者参加献血

    上周二(2013年6月17日),美国医学会(American Medical Association, AMA)通过投票表决,反对美国食品药品管理局(Food and Drug Administration, FDA)对于男同性恋者参加献血长达数十年的的禁令。
    FDA的该禁令源自1983年对于艾滋病(AIDS)爆发的反应,当时对于艾滋病病毒(HIV)所知甚少,而男同性恋者更可能接触HIV。
    然而,现在距离该禁令的颁布已经过去了30年,一些专家认为这个规定已经过时了。HIV与AIDS检测已经成为血液捐献中的标准化操作,以使受血者的风险最小化。据FDA网站的数据,大概每2百万次输血发生1例HIV感染。
    AMA建议FDA改变其政策,以使男同性恋者被基于其个体风险水平进行评估,而非被简单归类于高风险的行为范畴;此外还应重新制定能够更准确地反映科学研究进展的政策。
    供应量约占全美血液供应的1/2的输血服务机构,美国血液中心的副主席Louis Katz表示,FDA可以采纳类似于其他国家的一些政策规定,比如加拿大、英国与澳大利亚。在这些国家,如果男同性恋者已隔绝男-男性行为一段特定时间,则可以参加献血。
    2010年,美国健康与人口服务部(Department of Health and Human Services,HHS)成立了一个顾问委员会讨论该政策。红十字会、美国血液中心与AABB发布了联合声明,主张改变现有政策,对于曾与其他男性发生性行为的男性,在距最后一次性行为一段特定时期后,允许其参加献血。
    2012年,HHS提交了一个请求,希望获得对于改变献血标准的可能后果的附加研究证据。对于所收到的关于改变献血标准的观点与看法,HHS仍在评估之中。
译自:/Health/american-medical-association-opposes-fda-ban-gay-men/story?id=19436366#.UcZVQTvil0o
    译者述评:男同性恋者能否参加献血一直是颇具争议的问题,在不同国家血液服务领域的实践也有很大差异。世界上大多数国家仍然禁止男同性恋者参加献血,但总的趋势是越来越多的国家倾向于放松禁止男同性恋者参加献血的限制,特别是发达国家。这可能跟检测技术的水平、同性恋者占人口的比例、人口老龄化带来的献血者不足,以及社会文化等因素相关。
世界各国对于男同性恋者能否参加献血的规定如下图所示:

    根据加拿大卫生部2008年的报告,男同性恋者在加拿大新发HIV感染病例中占44%,远高于其他人群;与此同时,加拿大51%的HIV携带者是男同性恋者。2006年,美国疾病控制中心(CDC)的调查显示约53%的HIV新发病例为男同性恋者。根据美国CDC2009年的报告,美国男同性恋者中AIDS的发病率比其他人群高50倍。
    对于男同性恋者献血禁令持批评态度的观点则认为,相较于单一性伴侣的男同性恋者,性关系混乱或有不安全药物注射的异性恋者的风险更高,而却并未被禁止参加献血。
    关于男同性恋者能否参加献血的争论可能还会持续很长时间,而且由于不同国家的社会发展与文化差异,会有不同的政策规定与实践操作。最后,我谨引用加拿大血液服务机构(Canada Blood Services,CBS)发言人 Ron Vezina 的话,“血液服务的首要宗旨是保证血液的安全,我们必须确定我们正在做的事是明智而谨慎的,而非仅仅是出于政治正确的原因。”

上海市血液中心 临床输血服务 谢东甫 编译述评