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2024年5月20日

无偿献血直面伦理问题


李玉珍

20040720 2版  探讨与思考  徐晓宁

  无偿献血是一个系统工程,需要良好的社会氛围,不断维护献血者的积极性,以保证充足的血源。从目前情况看,无偿献血也涉及一些伦理问题,是不应该回避的。
  由于《献血法》出台前、后的血价没有变化,而解释却不一样了。《献血法》实施前,血站通过公民献血或有偿买卖得到血液,对使用血液者收取的是血费。而现在因为是无偿献血,血站收取的是血液检测费,这样的解释很容易让用血的患者,对无偿献血者的无私奉献没有感激之情,造成无偿献血者的价值不能直接体现。笔者认为,《献血法》有关血液费用的解释欠妥当,好像如果不是无偿捐献的血液,
  血费将更贵。实际上,血费没有明显变化,但解释却让人产生错觉:血液是无偿捐献的,为何要有偿使用呢?这种错觉在某种程度上对无偿献血者的积极性有影响,应从根本上体现无偿献血者的价值,因为他的奉献已融入救治他人生命之中了。
  血站采血人员的服务也会影响无偿献血者的积极性。需要指出的是,血站应建得简单、整洁、实用,多一些人性化的服务,而不应只注重建筑方面的富丽堂皇。
  临床医生的科学用血意识,直接影响无偿献血的血液浪费与否。现在,患者血红蛋白低于70g/L时才主张输血,与以往截然不同。如果认为血液指标不合格就输血,甚至指标合格也输血补一补,既增加患者的经济负担,又增加感染传播性疾病的风险,而且造成不必要的血液浪费。《医疗事故处理条例》规定,给不应输血的患者输血导致血源性疾病感染,医生应承担部分责任。
  无偿献血的血液使用者是患者。按照献血与输血的伦理准则,患者有权知道输血的风险和好处,有权接受或拒绝输血。医疗机构应忠实予以告知,应尽可能根据患者的情况采用成分输血。