1分赛车稳赢技巧总结

〔英）/RanaR，Femandez一PerezER//Transfusion·－2006，46(9)
背景   用最新的推荐意见，了解危重病人输血有关的急性肺损害(TRALI)和输血循环超负荷(TACO)的发病率。研究设计与方法  四个重症监护病房(ICU)输血时不需使用辅助呼吸支持的连续病人，用电子监视系统监视输血和需要辅助呼吸支持的时间。呼吸衰竭定义为在输血后6小时内开始使用非侵袭性的或侵袭性的辅助呼吸支持。专家并不清楚将病人的肺水肿分为渗透性水肿(怀疑或可能是TRALD或流体静力性水肿(TACO)的预先设定的特殊输血因素。在一组病例对照设计中，将TRALI病例和对照组以年龄、性别和人院诊断进行配对，比较输血变量和肺损伤的危险系数。结果  1351例输注8902单位血液后6小时内，94例重新需要进行辅助呼吸支持，其中49例确认为急性肺水肿，专家认定7例疑是TRALI，17例为可能TRALI，25例为TACO。每输注1271单位血液发生1例疑是TRALI，每输注534单位血液发生1例可能TRALI，每输注356单位血液发生1例TACO。用分段有条件逻辑的回归分析调整败血症和体液平衡后，发现接受大量血浆输注的患者更易发生急性肺损伤(疑是或可能TRALI)(每输注1升血浆，oddsratio3.4，95%置信区间1.2一10.2，尸=0.023)。结论    在ICU，输血后时常发生肺水肿。输注血浆和疑是或可能TRALI的发生有关联，在并发症的病因学分析和预防方面可能有重要意义。（黄石市输血研究所 陈晶 摘译）（引自 国际输血及血液学分册）